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2008年03月31日 モートン病の診断


ここ、メリットで足の痛みやしこりのようなもの(痺れも)で検索してくる人が非常に多い。
私のモートン病の記事

どんな病気/疾患でもそうですが、まず「診断」がつかないと「治療」になりませんから、足が痛いひとにとってはこの「モートン病である」という診断をつけてあげることがまず最初の第一歩。MRIを撮ればすぐわかるか、というと、これがなかなかMRIでは分かりません。1テスラ以上のもの、造影剤を使用することなどの条件もあります。

当院のMRIは0.5テスラのもので、大きな腰の検査や膝の検査には問題なかったのですが、もっと小さい関節や神経などまではなかなか分からない。足の痛みはこのモートン病ではないかというコメントが後をたたないのですがなかなか確定診断ができないことも多かったんですよね。


先月に東京で開催されたエコーセミナーに参加して、講師の秋田大学の皆川先生が「エコーでモートン病の診断も楽々できますよ!」とおっしゃっているのをきいて、なるほど!

早速自分の足でまず正常をみてみました。


足の裏からエコーのプローブをあてると


こんな風に見えます

正常ですから何も見えませんがモートン病という神経の腫れ(腫瘍)ができると

このように黄色い丸の部分に無エコーの場所がエコーで同定されるようになるのです。ちなみにあしゆびの骨を肌色で塗ってみました。

ミシガン大学のモートン病のウエブにも分かりやすくのっていました。

これで、まず診断。そしたら治療と、すすめられるのですよ。
是非モートン病でお悩みの方はエコー検査をしてもらってください。

投稿者 ninotchka : 2008年03月31日 20:33
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コメント

にのちか先生、こんにちは。
このエコー検査というのは、MRIと比べてどうなのですか?
MRIに写らない神経腫でもエコーだと写るのでしょうか?
正常であった右足にも違和感が出て来て、遠くない将来に検査ということになると思いますので、教えて下さい。

投稿者 PICさん : 2008年04月03日 16:21

>PICさん
MRIでは6mmまで、エコーでは2mmまで分かる、なのだそうです。実際エコーの器械の精度とか検者のテクニックの違いはあるでしょうが、MRIよりは診断能は高いそうです。

投稿者 にのちかさん : 2008年04月03日 18:44

にのちか先生、ありがとうございます。
2mmまで分かるというのは有効ですね。
ただ担当の先生がエコーの使い方を心得ていないといけないですよね。
素人の患者が、エコーを使って検査して下さいとも言い辛いような気がしますが、どうなんでしょうか。

投稿者 PICさん : 2008年04月04日 22:35

>PICさん、そうなんですよね。なかなかエコーで、とは言いづらいですが、病院にこのページ(またはミシガン大学のページ)を印刷して持って行ってみせるとか、いかがでしょう?

投稿者 にのちかさん : 2008年04月06日 21:57

5年前から腰痛と足裏痛があり、MRIをとっても特に原因わからず、最近足裏痛が家の中も歩けないほどになり、開西病院通院中です。腰からきているでしょうとのことでMRI検査予約中ですが、腰が原因でなくモートン病の場合開西で検査できるのでしょうか?それともそちらのMRIでは判明しにくいのであればどこの病院が良いのでしょうか?自宅は帯広市です。よろしくお願い致します。

投稿者 EMIさん : 2008年12月07日 16:49

>Emiさん
MRIの機械が今年の末に0.5Tから1.5Tの精度の高い機械に代わりますので、それでだいぶ違うと思います
あとはエコーで分かる場合もありますがあまり腫れのないモートン病もありますので、確定診断がむずかしいこともあります
やはり症状と注射の結果といろいろ合わせての診断になりますね。

投稿者 にのちかさん : 2008年12月07日 21:45

にのちか先生ありがとうございます。11日MRI検査しましたが、腰に特に原因はなく、モートン病かもと足のレントゲンを撮りましたが「モートン病ではないです」とそちらの病院の先生に言われました。とても良い先生でしたが、レントゲン検査のみだったので痛くて家の中も歩けない程の自分としては納得がいかず、にのちか先生の診察を受けてみたかったのですが、担当医以外の予約はできない(受付女性)とのとでしたので初診で外来に行くしかにのちか先生の診察は受けられないのでしょうか?よろしくお願いします。

投稿者 EMIさん : 2008年12月11日 14:45

昨年の夏以降ぐらいから、母が足の裏の痛み、それに伴い歩行も辛くなって来ている状況で、整形外科を受診しました。
検査をしてみたのですが、原因がはっきりと分からず、
まずは歩行の痛みを和らげる為に、皮製のソクテイバンを作り、着用してみました。
ですが、効果がないようで、最近では、杖をつかないと歩くのがとても辛いようです。
足意外は、まったく元気なのですが、最近では、寝てばかりいて、このまま歩けなくなったら。。。と、本人も精神的に落ち込んでばかりです。
そんな母を見ているのが辛く、NETで色々検索して、こちらのサイトを拝見させて頂きました。
母に、何か回復の見込みが少しでもあるのであればと思うのですが、先生の診察はどのようにすれば受けることができるのでしょうか?よろしくお願いします。

投稿者 HIROさん : 2009年01月17日 10:36

はじめまして。こんにちは。
モートン病について調べていてこちらにたどり着きました。
実はワタシは足の裏が痛くて、症状的には
モートン病ではないか?という疑いを持っております。
しかしネットで調べるも、知らない医師が居るくらい
メジャーではないモノということを知り不安に思います。

そこでお願いがあるのですが
以前PICさんが書き込みされていた病院の名前を
教えていただけますでしょうか?
きちんとした診断で、早めに治療をしたいと思っておりますので
お力を貸していただければうれしく思います。

よろしくお願い致します。

投稿者 YUKAさん : 2009年03月02日 13:10

本日、モートン病では・・・と整形外科にて診断を受けました。症状としては、昨年末頃から左足の中指あたりに時々痛みがあり、中指の裏側をさわるとぷっくら少し硬く何かあるような感じです。そして押すと痛いです。この少し何かあるのも症状の一つでしょうか?
「インテバンクリーム1%」を処方され様子を見ることになりました。

投稿者 kaorinさん : 2009年04月03日 01:33

初めまして。3年程前から左足足底部の土踏まずの腱に、腫瘤が出来、気になっていましたが、痛みもないため放置していました。1年程前から痛みが出てきたため、診察を受けたところ、線維腫と診断されました。足底板で様子をみることとなりました。その後、土踏まずの腫瘤の痛みだけでなく、第1・2指間にも痛みが出て受診したところ、末梢神経炎と診断されました。痛み止めの処方を受けながら、経過観察となりましたが、どんどん痛みが激しくなり、通常歩行が困難になったため腫瘤の摘出を申し出たところ、手術をしても術部が固くなり、現在の痛みよりひどくなると、手術の申し出を拒否され、また、専門の治療機関の紹介も心当たりがないと言われたため、診療情報提供書を貰って自分で治療機関を探すこととなりました。つても無い為、MRIの写真持参で近くのクリニックを受診したところ、MRIで確認できないが、モートン病と思われる。しばらく通院してどうしてもダメなら手術をしてくれる病院を紹介すると言われ、レーザー治療と痛み止めを処方され一ヵ月半通院しましたが、改善の見込みがなく横になっていても痛みがあり、病院の紹介を申し出たところ、以前の病院と同じことを言われました。モートン病の検索からこのブログにたどり着きました。モートン病の場合、3・4指間の痛み、2・3指間の痛みがあるようですが、私の場合1・2指間の痛み及び土踏まずの腫瘤の痛みです。この腫瘤が神経を圧迫して指の痛みが出ているようにも思えます。奈良県立医大を受診しようと思っていますが、もう一度、MRIや超音波で神経腫の有無を調べたほうが良いのでしょうか。それとも受診後、MRIや超音波検査を受けるべきでしょうか。また、受診時には以前のMRIを持参するほうがよいのでしょうか。以前の病院では、紹介先に心当たりがないと言われていますが、紹介状は、必要でしょうか。田中先生の初診を受診できますか。御助言おねがいします。大阪府在住です。

投稿者 キリヤマ コウイチさん : 2009年04月19日 21:19

奈良県立医大のHPより
http://www.naramed-u.ac.jp/~orth/info.html#gairai
を参考にされて、足、と書いてあるときに行かれたらいいと思います。
紹介状はあったほうがいいです。
レントゲンやMRIなど調べてもらった検査も全部もっていったほうがいいです。
紹介状を書いてくれる先生には、宛先を言えば、だいたい大丈夫だと思うので、がんばってくださいね。

投稿者 にのちかさん : 2009年04月19日 21:52

すごーい、わかりやすいです。ありがとうございました。先生の病院の長崎先生、実は私の同期です。仲よくしてあげてくださいねえ。

投稿者 Kawanishiさん : 2009年04月21日 06:32

ありがとうございました。病院の地域連携室を通じて、田中先生の予約が取れました。痛みのため通常歩行ができない状態をどのように治療してくれるのか、心配半分、期待半分の心境です。何分、手術をしても、今の痛みよりも術部の痛みのほうが強いと言われているものですから。

投稿者 キリヤマ コウイチさん : 2009年04月23日 16:41

不適切なコメントでしたら削除して下さい。
長腓骨筋を緩め、患部を背側からと底側面から挟むようにSSPをかけ、その後に指を背屈させてストレッチさせたまま底側面の患部にスーパーマッサーを10分ほど施したら、完全に痛みが消失しました。
たった1例ですし、あれが医学的にモートン病だったのかどうかも分かりませんが、痛くて歩けず跛行していましたが、普通に歩けるようになりました。
参考までに。
土瓶口をはさんで申し訳ありません。m(_ _)m

投稿者 ブッダ・ハンドさん : 2009年04月29日 09:05

はじめまして。名古屋市に住んでいます。足指の付け根に痺れるような痛みを感じて受診しましたが、レントゲンを撮って異常がないので原因はわかりませんとのことでした。医師にモートン病ではないですかと伺ったところ知らない様子でした。こちらから言ってМRIの予約はしましたが判断できるか不安です。立ち仕事や歩くと日常も辛いくらい痺れと痛みがあります。
インターネットで調べる限りモートン病のような症状です。名古屋市近郊でモーリス病の診断ができる先生はいらっしゃらないでしょうか。教えてください。お願いします

投稿者 カレンさん : 2009年06月12日 13:09

はじめまして 千葉県柏市在住です。
2月頃からあしの裏が痛くなって何軒かの病院へ行ったのですが、右足の方が外反母趾で両足と両手にしびれと一緒に赤くなってしまい指の下の付け根の部分が親指から小指までの全体が腫れているような状態です。
特に右足の方がピリピリと踵も痛くなり5分も立って
要られなくなる状態になっています。
レントゲンやMRIで調べても骨に異常は無いと言われました。
神経炎と言われ装具を製作して付けたりしましたが痛みがなくならず最後の病院で右足の外反母趾の所が骨に萎縮が出てピリピリしているのではないかと、言われ薬をもらって飲んでいますがやはり痛みはなくなりません。
専門のお医者様が近くにいれば教えていただければと思いご連絡を宜しくお願いいたします。

投稿者 まちこさん : 2009年07月13日 20:08

大変参考になりました。
特に、膝への注射の話は、怖くもあり興味深い話でした。

当方は、フィンランドのクリニックで行っているインソールを使った足元からの健康改善を行っています。

お客様には、変形膝関節症でもう後は、手術しかないと言って、手術するまで楽に歩きたいといわれてこられる方等もいます。

また、外反母趾、モートン神経腫の方々が、当方にインソールを作りに来られます。

先日は、神奈川県の病院に勤める看護師さんが、整形外科のドクターの診察を受け「モートン」といわれて、ドクターからインソールを使って足を楽にしてあげると良いと指示され、アスケル東京に来られました。

ふくらはぎ、向こう脛周りの筋肉のストレッチをした後に、前足部横アーチと内足縦アーチを支持するインソールを作りました。

楽に歩けるようになり、喜んでいただけました。

手術をしなくては成らなくなる前に是非とも、足元の改善を行うことを心がけていただければみんな楽になるのでしょうね。

これかのご投稿を楽しみにしています。
足にはとても興味があります。

投稿者 まさひろさん : 2009年08月11日 07:17

大変参考になりました。
特に、膝への注射の話は、怖くもあり興味深い話でした。

当方は、フィンランドのクリニックで行っているインソールを使った足元からの健康改善を行っています。

お客様には、変形膝関節症でもう後は、手術しかないと言って、手術するまで楽に歩きたいといわれてこられる方等もいます。

また、外反母趾、モートン神経腫の方々が、当方にインソールを作りに来られます。

先日は、神奈川県の病院に勤める看護師さんが、整形外科のドクターの診察を受け「モートン」といわれて、ドクターからインソールを使って足を楽にしてあげると良いと指示され、アスケル東京に来られました。

ふくらはぎ、向こう脛周りの筋肉のストレッチをした後に、前足部横アーチと内足縦アーチを支持するインソールを作りました。

楽に歩けるようになり、喜んでいただけました。

手術をしなくては成らなくなる前に是非とも、足元の改善を行うことを心がけていただければみんな楽になるのでしょうね。

これかのご投稿を楽しみにしています。
足にはとても興味があります。

投稿者 まさひろさん : 2009年08月11日 07:17

大変参考になりました。
特に、膝への注射の話は、怖くもあり興味深い話でした。

当方は、フィンランドのクリニックで行っているインソールを使った足元からの健康改善を行っています。

お客様には、変形膝関節症でもう後は、手術しかないと言って、手術するまで楽に歩きたいといわれてこられる方等もいます。

また、外反母趾、モートン神経腫の方々が、当方にインソールを作りに来られます。

先日は、神奈川県の病院に勤める看護師さんが、整形外科のドクターの診察を受け「モートン」といわれて、ドクターからインソールを使って足を楽にしてあげると良いと指示され、アスケル東京に来られました。

ふくらはぎ、向こう脛周りの筋肉のストレッチをした後に、前足部横アーチと内足縦アーチを支持するインソールを作りました。

楽に歩けるようになり、喜んでいただけました。

手術をしなくては成らなくなる前に是非とも、足元の改善を行うことを心がけていただければみんな楽になるのでしょうね。

これかのご投稿を楽しみにしています。
足にはとても興味があります。

投稿者 まさひろさん : 2009年08月11日 07:19

当方のインタネットの環境が悪く、書き込みを行うとエラーと成ったのですが、結果的に沢山同じものが書き込まれていました。ご迷惑をお掛けしました。

投稿者 まさひろさん : 2009年08月11日 07:23

こんにちは。
私もモートン病だろうと整形外科で言われましたが、飲み薬だけでなかなか改善せずに困っています。
痛くて右足をつけないような状態です。
九州なのですが、モートン病に詳しい先生のいらっしゃらる病院をご存じないでしょうか?
よろしくお願いします。

投稿者 ちょんさん : 2010年04月18日 14:54

こんにちは。
私もモートン病だろうと整形外科で言われましたが、飲み薬だけでなかなか改善せずに困っています。
痛くて右足をつけないような状態です。
九州なのですが、モートン病に詳しい先生のいらっしゃらる病院をご存じないでしょうか?
よろしくお願いします。

投稿者 ちょんさん : 2010年04月18日 15:14

こんにちは。
私もモートン病だろうと整形外科で言われましたが、飲み薬だけでなかなか改善せずに困っています。
痛くて右足をつけないような状態です。
九州なのですが、モートン病に詳しい先生のいらっしゃらる病院をご存じないでしょうか?
よろしくお願いします。

投稿者 ちょんさん : 2010年04月18日 15:14

はじめまして。

1か月前にモートン病の診断を受けました。

右半身腰痛をかばいながら、ダンスをしていたのが良くなかったのか、モートンが発症して、一時期は歩くのも痛かったです。

今は市販のインナーソールを装着していれば、朝イチは痛むものの、あとはこりこりとしこりが気になるくらいには治まっています。

近々、整形外科で作成した足底板ができるので、様子を見ています。

私の場合、普通の生活はすでにできるようになったのですが、それでは満足できず、前のようにダンスやテニスをしたいと思っています。

今は痛みが治まってきているので、ウォーキングや水泳、ピラティスで足のアーチや足腰の筋肉を正常に戻しつつ、O脚などの症状も合わせて改善し、痛みの個所への荷重を減らすべく、じっとリハビリしています。

半年前は元気だったのに、、、って思うとため息がでちゃいますね。。

>にのちか先生
神経腫は一度できてしまっても時間が経過すると、小さくなるのでしょうか?

神経腫までは確認していませんが、開帳足になっており、指で触れるだけで少し痛みがあります。

投稿者 杉並太郎さん : 2011年01月20日 10:48

初めての投稿です。踊り(バレエ)を仕事でやっておりまして、数年前からモートン病らしき痛みに悩んでいます。
整形外科でモートン病と診断されましたが、エコーやMRIは撮っておりません。
 重傷の方に比べれば、ましな方だと思うのですが、普通に歩く時痛いときもあり、一番困るのは、背伸びする時、特に回転するときです。仕事なので、深刻に悩んでいます。
神奈川(横浜や川崎)、都内で詳しい病院をご存知でしょうか?
また、手術は、私の仕事に影響するでしょうか? 

投稿者 マーシャさん : 2011年12月20日 22:31

初めての投稿です。踊り(バレエ)を仕事でやっておりまして、数年前からモートン病らしき痛みに悩んでいます。
整形外科でモートン病と診断されましたが、エコーやMRIは撮っておりません。
 重傷の方に比べれば、ましな方だと思うのですが、普通に歩く時痛いときもあり、一番困るのは、背伸びする時、特に回転するときです。仕事なので、深刻に悩んでいます。
神奈川(横浜や川崎)、都内で詳しい病院をご存知でしょうか?
また、手術は、私の仕事に影響するでしょうか? 

投稿者 マーシャさん : 2011年12月20日 22:32

初めての投稿です。踊り(バレエ)を仕事でやっておりまして、数年前からモートン病らしき痛みに悩んでいます。
整形外科でモートン病と診断されましたが、エコーやMRIは撮っておりません。
 重傷の方に比べれば、ましな方だと思うのですが、普通に歩く時痛いときもあり、一番困るのは、背伸びする時、特に回転するときです。仕事なので、深刻に悩んでいます。
神奈川(横浜や川崎)、都内で詳しい病院をご存知でしょうか?
また、手術は、私の仕事に影響するでしょうか? 

投稿者 マーシャさん : 2011年12月20日 22:33

はじめまして。

私は、30代、女です。

半年以上前から両足の裏が痛み、むくみも酷く、歩行困難な位までいっています。外反母趾ではありません。

痛みの範囲は土踏まずから踵にかけて、鈍痛みたいな感じです。

整形外科にも行きましたが、「原因不明」とされ、原因不明にも関わらず何故かリハビリしろと言われました。

何のリハビリかも解らず行い、痛み止めも頂きましたが、全然効きません。

むくんでいるので肝臓が悪いのかも疑いましたが、これも病院では問題ないと言われました。

足の指間のしこりはありませんが、押すと痛いです。さらに元々右足の中指が変形しており、人差し指の下敷きになっています。

しかし、痛みは左足の方がひどく、むくみ方も左足の方が激しいです。

モートン病の可能性はありますか?

治療相談はできないとの事でしたので、可能性の範囲で構いません。

かなり痛いので、どうか、お願いします。

投稿者 Re;=Nさん : 2011年12月20日 22:43

はじめまして。

私は、30代、女です。

半年以上前から両足の裏が痛み、むくみも酷く、歩行困難な位までいっています。外反母趾ではありません。

痛みの範囲は土踏まずから踵にかけて、鈍痛みたいな感じです。

整形外科にも行きましたが、「原因不明」とされ、原因不明にも関わらず何故かリハビリしろと言われました。

何のリハビリかも解らず行い、痛み止めも頂きましたが、全然効きません。

むくんでいるので肝臓が悪いのかも疑いましたが、これも病院では問題ないと言われました。

足の指間のしこりはありませんが、押すと痛いです。さらに元々右足の中指が変形しており、人差し指の下敷きになっています。

しかし、痛みは左足の方がひどく、むくみ方も左足の方が激しいです。

モートン病の可能性はありますか?

治療相談はできないとの事でしたので、可能性の範囲で構いません。

かなり痛いので、どうか、お願いします。

投稿者 Re;=Nさん : 2011年12月20日 22:44

仁野先生こんにちは。
母の足のことでご相談があります。
母は現在66歳。30代の頃からモートン病と思われる足の痛みに苦しんできました。
これまで方々整形外科などに受診したらしいのですが、モートン病と診断されたのはごく最近のことです。
そして、靴の中敷から始まり、ステロイドの注射などいろいろな処置を受けたものの一行に病状は回復せず、今ではふくらはぎから太ももの裏まで痛みが上るほどになりました。
しかし、どこのお医者様にも「あとは手術しかない。」といわれるものの、「この程度で手術するの?日本にはあまり症例がないからね。痛みとうまく付き合っていけばいいんじゃない?」などと言われ、現在は裸足の状態でも痛いのに我慢しています。
その上、「手術で神経を切って指がブラブラになった人がいる。」などと変な噂を聞いて余計に手術をためらうようになってしまいました。
母はできれば手術をして、痛みなく自由に歩けるようになりたいのが本心です。
しかし、今以上に歩けなくなるかもしれないと思うと、どうにも前に進む気持ちにはなれないようです。
できれば、仁野先生のようなモートン病に精通されたお医者様に診ていただきたいのですが、先生は関東に来られることはありませんか?
仁野先生の話しを母にしたら、とても前向きになっていました。
どうか、よろしくお願いします。

投稿者 いずみさん : 2011年12月21日 15:20

仁野先生こんにちは。
母の足のことでご相談があります。
母は現在66歳。30代の頃からモートン病と思われる足の痛みに苦しんできました。
これまで方々整形外科などに受診したらしいのですが、モートン病と診断されたのはごく最近のことです。
そして、靴の中敷から始まり、ステロイドの注射などいろいろな処置を受けたものの一行に病状は回復せず、今ではふくらはぎから太ももの裏まで痛みが上るほどになりました。
しかし、どこのお医者様にも「あとは手術しかない。」といわれるものの、「この程度で手術するの?日本にはあまり症例がないからね。痛みとうまく付き合っていけばいいんじゃない?」などと言われ、現在は裸足の状態でも痛いのに我慢しています。
その上、「手術で神経を切って指がブラブラになった人がいる。」などと変な噂を聞いて余計に手術をためらうようになってしまいました。
母はできれば手術をして、痛みなく自由に歩けるようになりたいのが本心です。
しかし、今以上に歩けなくなるかもしれないと思うと、どうにも前に進む気持ちにはなれないようです。
できれば、仁野先生のようなモートン病に精通されたお医者様に診ていただきたいのですが、先生は関東に来られることはありませんか?
仁野先生の話しを母にしたら、とても前向きになっていました。
どうか、よろしくお願いします。

投稿者 いずみさん : 2011年12月21日 15:21

仁野先生こんにちは。
母の足のことでご相談があります。
母は現在66歳。30代の頃からモートン病と思われる足の痛みに苦しんできました。
これまで方々整形外科などに受診したらしいのですが、モートン病と診断されたのはごく最近のことです。
そして、靴の中敷から始まり、ステロイドの注射などいろいろな処置を受けたものの一行に病状は回復せず、今ではふくらはぎから太ももの裏まで痛みが上るほどになりました。
しかし、どこのお医者様にも「あとは手術しかない。」といわれるものの、「この程度で手術するの?日本にはあまり症例がないからね。痛みとうまく付き合っていけばいいんじゃない?」などと言われ、現在は裸足の状態でも痛いのに我慢しています。
その上、「手術で神経を切って指がブラブラになった人がいる。」などと変な噂を聞いて余計に手術をためらうようになってしまいました。
母はできれば手術をして、痛みなく自由に歩けるようになりたいのが本心です。
しかし、今以上に歩けなくなるかもしれないと思うと、どうにも前に進む気持ちにはなれないようです。
できれば、仁野先生のようなモートン病に精通されたお医者様に診ていただきたいのですが、先生は関東に来られることはありませんか?
仁野先生の話しを母にしたら、とても前向きになっていました。
どうか、よろしくお願いします。

投稿者 いずみさん : 2011年12月21日 15:23



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誠に申し訳ありませんが個別の治療相談は行っておりません。
詳しくは「ご利用上の注意」をご覧ください。

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