2月6日土曜日に肝臓病教室を運営する医療関係者の研究会を開催した。

済生会新潟第2病院の石川達先生から、新潟で地域の病診連携を中心とした肝臓病教室の運営が紹介された。
　石川先生を始めとし多くのスタッフが一昨年末に慶應義塾大学病院を見学に訪れられ、大変熱心に見学されていたので、開設に伴う苦労やその後の状況についてお話いただくこととなった。
　多職種が関わるチーム医療の中で、地域の病診連携を推進するための活動を行われていることが紹介され、大変素晴らしい講演だった。

　その後の特別講演には、乳がん患者を対象にグループ療法を行われている東海大学の保坂隆教授よりお話をいただいた。これからの医療に患者同士の対話を利用するグループ療法をどのように生かしていくかを考えさせられる講演であった。

　1,992年に教室を開催してよりもう18年になり、私自身の肝臓病教室が少しマンネリ化してきているなかで、大変刺激をうける研究会となった。

　次回は9月に広尾の日赤病院で行われる予定である。

感染性胃腸炎が流行している。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/gastro/index.html

私が先週診た患者さんでも
6人に下痢、腹痛、嘔吐、発熱、倦怠感など
感染性胃腸炎の症状があり、
よく聞いてみると6人中5人はかきを食べていた。

ノロウイルスによる感染性胃腸炎である。

症状から感染性胃腸炎と考え、患者さんに
「何かあたるようなものを食べていませんか？」
と尋ねても、
「昨日の夜は生ものは食べていないし。」
など心当たりはないと答えることがおおい。

「一昨日の夕食にかきとか食べていませんか？」
と私から追い打ちをかけると
「そういえば、かきは食べたけれどもフライだったから」
と答えた人が3人。後の2人は生ガキであった。

患者本人は症状があっても食中毒とは考えていなかった。
また、食中毒の可能性がないかと尋ねても
せいぜい昨日の夜を思い浮かべるだけのことが多い。

ノロウイルスによる感染症状は、
感染24-48時間後に腸内でウイルスが増殖してからでてくる。

一昨日の食事が見落とされやすく、
一昨日の食事をきくことがポイントだ。

中でもかきフライは特に危険だ。
生かきは無菌とした生食用を食べるが
かきフライは通常加熱調理用がつかわれる。

美味しく食べようと思うと、中身が十分加熱されていない場合が多い。

日本人の食中毒の発生件数のトップがノロウイルスである。
しかも、それは12月から3月にかけておおい。
2枚貝からの感染である。

この時期の大人の下痢では圧倒的にかきが多い。
生食用といえどもノロウイルスがないと保証されているわけではない。
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/shokuhin/kaki/kaki01.html

かきを食べるときには中ることを覚悟した上で食べた方がよい。
大事なことがある前にはかきを食べないこと。
あるいは加熱を十分にすることが大切だ。

先週末に54歳の誕生日を迎えました。

恐れていたことだったのですが、
これでサザエさんの父親波平さんと同い年です。

この後は追い抜いていくのみです。
何しろあちらは年をとりませんから。

当時は55歳が定年の社会。
54歳となればもう定年退職間際です。

まだ、小学生の子供が二人もいるというのに。

そう、カツオ君とわかめちゃんは
サザエさんの子供のように見えますが、
実は兄弟姉妹ということです。

ちなみサザエさんはといえば24歳。
相当おばさん見えますが。

1年後に定年退職したらどうなるのだろう
この一家はと心配になってしまいます。

今では55歳で引退できれば優雅なことです。

それだけ社会は高齢化し、
早い引退も許されなくなってきたのでしょう。

社会全体が少なくとも10年は高齢化しているような気がします。

私ももう一踏ん張りしなくては
そんなことを週末に考えていました。

昨日の夕方18時から1時間、ＮＨＫ教育テレビで
Ｂ型肝炎に関する番組が放映された。

たまたま、夕食中でテレビのチャンネルをまわしていると、
虎ノ門病院の熊田先生が出ている番組があったため
そのチャンネルを視ていると、肝臓病教室の話が出てきた。

そういえば昨年末にＮＨＫのスタッフが
慶應義塾大学病院の教室に取材には来たけれども
放映日は教えてくれていなかった。

このＨＰにはＢ型肝炎の患者さんも多いので、
知らせてくれていれば告知をしたのに残念でした。

Ｂ型肝炎の患者として石川ひとみさんも出演されていました。

石川ひとみさんは慶應義塾大学の肝臓病教室にこられ
その時のインタビューが下記サイトにでています。

http://www.bkanen.net/report_index.html