２０１０年第２回自宅療養の四日目です。

　昨日（２０１０年７月２９日）は、膀胱がんの中でも珍しい尿膜管がんに対する１５コース最後のＧＣ療法のジェムザールの外来化学療法を受けるため、通院しました。

　診察予約時間の３時間前に血液検査を済ませました。待合室で体温を測り、診察が遅れたため予約時間の１５分後に診察室に入ると、主治医は、私の体調を尋ねられました。私は、昨日（２０１０年７月２９日）のブログエントリー（記事）に書いた、２０１０年７月２６日～同月２９日の症状等についての報告書に書いたこと以外で気になる症状として、１日に１回程度起こる立ちくらみ（起立性低血圧）を報告しました。

　主治医は、立ちくらみ（起立性低血圧）の原因は、ヘモグロビン量が基準値（１３．２～１７．２ｇ／ｄｌ）の上限の約半分になっているからだと説明してくださいました。これは、抗がん剤投与の回数を重ねると避けて通れない副作用であり、いずれ輸血によって対応するしかありませんとおっしゃいました。

　時間がなかったせいか、主治医が今後の治療がどうなるのかについて詳しく説明されないことを残念に思いました。輸血となると、抗がん剤治療はいずれ中止になるかもしれないと予想しました。
　最近のヘモグロビン量の検査結果は、次のとおりです。

■ヘモグロビン量
　２０１０年７月２９日　８．１ｇ／ｄｌ
　２０１０年７月８日　１０．１ｇ／ｄｌ
　２０１０年７月１日　　８．９ｇ／ｄｌ
　（基準値：１３．２～１７．２ｇ／ｄｌ）

　ヘモグロビン量は、抗がん剤投与に当たって考慮しなければならない項目ではありません。抗がん剤投与に当たり、いつも検査値が問題になる項目は次のように何とか最低基準を満たし、抗がん剤のジェムザール投与は決定になりました。

■血小板
　２０１０年７月２９日　９．５×１０＾４／μＬ
　２０１０年６月２４日　３５．５×１０＾４／μＬ
　２０１０年６月１８日　２．９×１０＾４／μＬ（投薬延期）
　（基準値：１４．８～３３．９×１０＾４／μＬ）

■白血球
　２０１０年７月２９日　９．６×１０＾３／μＬ
　２０１０年６月２４日　２．５×１０＾３／μＬ
　２０１０年６月１８日　３．２×１０＾３／μＬ
　（基準値：３．６～９．６×１０＾３／μＬ）

◎好中球（白血球に占める割合から算出）
　２０１０年７月２９日　２．６×１０＾３／μＬ×４８．０％＝１，２４８
　２０１０年６月２４日　２．５×１０＾３／μＬ×３９．１％＝９７７．５

　薬効検査予約日は、２０１０年８月１２日になりました。

　以上で、診察時間は約５分でした。
　その後、外来化学療法室で、約１時間のジェムザールの投与を約１時間かけて受けました。
　ジェムザールの投薬に当たっては、２０１０年７月１９日のブログエントリー（記事）に書いた制吐薬アプレピタントを服用しません。代わりに、２００８年６月３０日のブログエントリー（記事）に書いた、全身化学療法の副作用のおう吐対策としての統合失調症治療薬のオランザピン（ジプレキサ）を服用しました。お陰で、吐くことはありませんでした。

　今後の治療の継続は、厳しいものになることが予想されます。
　残念ですが、仕事をしばらく休み、在宅中心静脈栄養法による２４時間体制の栄養補給を継続し、治療を継続するかどうかが分かる、来るべき運命の日に備えるしかなさそうです。

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　2008/06/24　Yahoo!カテゴリ登録　癌 >闘病記

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